loader
ΑΡΘΡΑ

Τοκετός μετά από καισαρική τομή

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΚΑΙ ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΓΙΑ ΕΓΚΥΟ
ΤΟΚΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ
Το ενημερωτικό αυτό έντυπο αφορά τις γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει ένα παιδί με καισαρική τομή και θέλουν να  γνωρίζουν τις επιλογές τους όταν θα γεννήσουν το επόμενο.
Ποιές είναι οι επιλογές μου  για τοκετό μετά από μια καισαρική τομή;
Αν έχετε ήδη κάνει μια καισαρική τομή ,μπορεί να σκέφτεστε πως θα γεννήσετε το επόμενο σας παιδί.Το να προγραμματίσετε ένα φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή(ΦΤΜΚ)ή να διαλέξετε μια προγραμματισμένη επόμενη καισαρική τομή (ΠΚΤ)έχουν διαφορετικά πλεονεκτήματα και κινδύνους.
Για να σκεφτείτε τις επιλογές σας ,οι προηγούμενες κυήσεις σας και το ιατρικό σας ιστορικό παίζουν μεγάλο ρόλο στην απόφαση σας περιλαμβανομένων
-τον λόγο για τον οποίο κάνατε την προηγούμενη καισαρικη τομή
-κατά πόσο είχατε γεννήσει φυσιολογικά στο παρελθόν
-κατά πόσο είχατε οποιεσδήποτε επιπλοκές κατά την διάρκεια ή αμέσως μετά την καισαρική
-τον τύπο της τομής που έγινε στην μήτρα σας κατά την καισαρική
-πως νοιώσατε κατά την προηγούμενο σας τοκετό
-κατά πόσο η τρέχουσα κύηση σας ήταν μέχρι τώρα χωρίς επιπλοκές ή αν είχατε οποιαδήποτε προβλήματα ή επιπλοκές
-πόσα παιδιά σχεδιάζετε να γεννήσετε στο μέλλον; ο κίνδυνος αυξάνει με κάθε καισαρική τομή,έτσι άν προγραμματίζετε να κάνετε πολλά παιδιά ,τότε θα ήταν καλύτερα να προσπαθήσετε να αποφύγετε ακόμα μια καισαρική τομή,αν αυτό είναι εφικτό.
 
Τι είναι  ο ΦΤΜΚ;
ΦΤΜΚ(ή VBAC στα Αγγλικά)ονομάζουμε τον ‘’φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή΄΄.Είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα γεννά φυσιολογικά ,αλλά στο παρελθόν είχε μια καισαρική τομή.Ο φυσιολογικός τοκετός περιλαμβάνει και τον τοκετό με εργαλεία(βεντούζα ή εμβρυουλκό).
 
Τι είναι ΠΚΤ;
ΠΚΤ σημαίνει την ‘’προγραμματισμένη καισαρική τομή΄΄.Συνήθως η επέμβαση θα γίνει μετά τις 39 συμπληρωμένες εβδομάδες κύησης.Αυτό συστήνεται γιατί τα βρέφη που γεννιούνται νωρίτερα μπορεί να έχουν αναπνευστικά προβλήματα.(Εννοείται φυσικά ότι  υπάρχουν και περιπτώσεις που  ο γιατρός σας  μπορεί να κρίνει  ότι είναι απαραίτητο να γίνει η καισαρική τομή πιο νωρίς).
 
Ποιές είναι οι πιθανότητες μου να έχω ένα επιτυχημένο ΦΤΜΚ;
Μετά από μια καισαρική τομή ,περίπου οι τρεις από τι τέσσερεις γυναίκες με εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές ,που μπαίνουν σε τοκετό φυσιολογικά ,θα καταφέρουν να γεννήσουν φυσιολογικά.
Μια σειρά από παράγοντες κάνουν ένα επιτυχημένο ΦΤΜΚ πιο πιθανό ,όπως
-προηγούμενος φυσιολογικός τοκετός,ειδικά αν είχατε ένα επιτυχημένο ΦΤΜΚ.Εαν είχατε ένα φυσιολογικό τοκετό ,είτε πριν,είτε μετά την καισαρική τομή ,περίπου 8-9 από τις 10 γυναίκες μπορεί να γεννήσουν ξανά φυσιολογικά.
-ο τοκετός ξεκινά από μόνος του
-ο δείκτης μάζας σώματος σας (BMI)είναι κάτω από 30.
 
Ποιά είναι τα μειονεκτήματα του ΦΤΜΚ;
-Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε επείγουσα καισαρική τομή κατά την διάρκεια του τοκετού σας.Αυτό συμβαίνει  περίπου στις 25 από τις 100 επίτοκες.Μια επείγουσα καισαρική τομή  μπορεί να έχει περισσότερους κινδύνους και επιπλοκές από μια προγραμματισμένη κασισαρική τομή.Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για μια επείγουσα καισαρική τομή είναι αν υπάρξει επιβράδυνση του τοκετού σας ή αν υπάρξει ανησυχία για την καλή κατάσταση του μωρού σας.
-Εχετε μια πολύ μικρή αύξηση στην πιθανότητα μετάγγισης αίματος παρά οι γυναίκες που διαλέγουν προγραμματισμένη καισαρική τομή.
-Η τομή στην μήτρα σας μπορεί να διαχωριστεί ή να ανοίξει(να πάθει ρήξη).Αυτό μπορεί να συμβεί στις 1 από τις 200 γυναίκες.Η πιθανότητα αυτή αυξάνεται περίπου 2 με 3 φορές αν γίνει πρόκληση τοκετού.Αν υπάρξουν προειδοποιητικά σημεία ότι κάτι τέτοιο πρόκειται να γίνει,το παιδί σας θα γεννηθεί με επείγουσα καισαρική τομή.Σοβαρές επιπλοκές για εσάς και το παιδί σας είναι σπάνιες.
-Μπορεί να χρειαστεί να διεκπαιρεωθεί ο τοκετός σας με την χρήση βεντούζας ή εμβρυουλκών.
-Μπορεί να συμβεί ρήξη στην περιοχή του περινέου σας που να περιλαμβάνει τον μυ που ελέγχει τον πρωκτό ή το έντερο(τρίτου ή τετάρτου βαθμού ρήξη).
 
 
 
Πότε δεν πρέπει να γίνει ΦΤΜΚ;
-Αν έχετε 2 ή περισσότερες καισαρικές τομές
-Αν η μήτρα σας έπαθε ρήξη κατά την διάρκεια προηγούμενου τοκετού
-Η προηγούμενη καισαρική τομή σας ήταν ‘’κλασσική’’ δηλ.η τομή στην μήτρα περιλάμβανε και το ανώτερο τμήμα της μήτρας.
-Αν έχετε άλλες επιπλοκές στην εγκυμοσύνη σας που επιβάλλουν την εκτέλεση προγραμματισμένης καισαρικής τομής.
 
Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα της προγραμματισμένης καισαρικής τομής;
-Ο κίνδυνος για ρήξη της μήτρας είναι μικρότερος(1 στις 1000)
-Αποφεύγονται οι κίνδυνοι του τοκετού και οι σπάνιοι κίνδυνοι για το παιδί σας(2 στα 1000)
-Θα ξέρετε την ημερομηνία τοκετού από πριν.
 
Ποιά είναι τα μειονεκτήματα της προγραμματισμένης καισαρικής τομής;
-Μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος
-Εχετε μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτυχθεί θρόμβος στα πόδια(θρόμβωση)ή στους πνεύμονες(πνευμονική εμβολή)
-Μπορεί να θέλετε περισσότερο χρόνο για ανάρρωση  και να χρειαστείτε επιπλέον βοήθεια στο σπίτι
-Είναι πιο πιθανό να χρειαστεί και στο μέλλον να γεννήσετε με προγραμματισμένη καισαρική τομή.Περισσότερος ουλώδης ιστός θα σχηματίζεται στην μήτρα σας μετά από κάθε καισαρική τομή.Αυτό αυξάνει την πιθανότητα σε επόμενες κυήσεις, ο πλακούντας να αναπτυχθεί μέσα στην τομή και να είναι πολύ δύσκολο να αφαιρεθεί (συμφυτικός  ή διεισδυτικός πλακούντας).Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη αιμορραγία και να χρειαστεί υστερεκτομή(αφαίρεση της μήτρας).Ολες οι σοβαρές επιπλοκές αυξάνονται με κάθε καισαρική που κάνετε.
 
Τι θα συμβεί αν μπώ σε τοκετό ενώ προγραμματίζω ΦΤΜΚ;
Από την στιγμή που θα αρχίσετε να έχετε κανονικές συσπάσεις θα πρέπει να πάτε έγκαιρα στο μαιευτήριο για να παρακολουθούνται οι παλμοί του μωρού σας συνεχόμενα.Αυτό θα γίνει για να επιβεβαιώνεται συνέχεια η καλή κατάσταση του μωρού σας ,καθώς αλλαγές στους παλμούς του εμβρύου μπορεί να είναι ένα σημείο ότι κάτι συμβαίνει με την τομή στην μήτρα σας.Μπορείτε να διαλέξετε διάφορους τρόπους ανακούφισης από τον πόνο ,συμπεριλαμβανομένης της επισκληριδίου μεθόδου.
 
Τι θα συμβεί αν δεν μπω σε τοκετό, ενώ προγραμματίζω ΦΤΜΚ;
Αν ο τοκετός δεν αρχίσει στις 40 εβδομάδες ,τότε θα πρέπει να συζητήσετε το θέμα με τον γιατρό σας και να προγραμματιστείτε για καισαρική τομή.
 
 
-Εχω κατανοήσει τους κινδύνους που συνεπάγεται ο ΦΤΜΚ καθώς και τους κινδύνους της επείγουσας καισαρικής τομής ,αν χρειαστεί να  προχωρήσει σε αυτήν ο γιατρός μου.
-Συμφωνώ με την διαδικασία όπως μου έχει εξηγηθεί
-Ημερομηνία
 
-Ο ιατρός
 
-Η ασθενής(επίτοκος)
 
-Ο/η μάρτυρας
 

ΑΡΘΡΑ

Το ενημερωτικό αυτό έντυπο αφορά τις γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει ένα παιδί με καισαρική τομή και θέλουν να  γνωρίζουν τις επιλογές τους όταν θα γεννήσουν το επόμενο.

ΣΥΝΕΔΡΙΑ

© 2019 Obgyncy, All Rights Reserved - Προσωπικά Δεδομένα - Χάρτης Πλοήγησης
Website by BLEND